月份: 2024 年 10 月

前不久包養網，在長三角區域生態環境保護協作小組第四次任務會議上，首批長三角跨區域排污權買賣簽約。

簽約儀式現場，來自上海青浦、江蘇吳江、浙江嘉善、安徽廣德的8家企業達成買賣意向，買賣網站上線并正式表態。

跨省級行政區劃的排污權買賣，在全國范圍內，這是破天荒的第一次。買賣共計13.257噸揮發性有機物指標，買賣金額15.89萬元，數額不年夜，儀式時間也只要短短幾分鐘，不過為了這幾分鐘，從2022年頭算起，幾家生態環保部門溝通了兩年有余。

有償排污，對于年夜多數人而言，這一理念依然生疏，推進排污權買賣本就不易，跨行政區劃的操縱更是寸步難行。選擇什么指標作為買賣對象？將哪些處所納進試點范圍？買賣的流程是什么？以何種價格進行買賣？無法從上而下以行政號令方法推進，一個個待解的問題只能在充足溝通和協商后用“共識”作答。

既然這般艱難，這件事為何非做不成？

嘉興是最早開展排污權有償應用和買賣軌制摸索的城市之一，浙江是全國首批排污權買賣試點省份，嘉善又參與了首批長三角跨區域排污權買賣。將省、市、縣三級的政策發展脈絡串成一條線再看，或許能找到緣由。

起步頗為不易

19家公司參與競價，基礎價4000元/噸·年，出價前70%的買家進圍，價高者得——在浙江省排污權買賣網站上，6月底，嘉興市氨氮指標進行本年第11期競價出讓。雖然1小時內都可“亮牌”，最多出價10次，為了防止過早顯露底牌，幾乎一切買家都壓到最后10秒出價。

“很是緊張安慰。”浙江歐仁新資料無限公司安環部經理高建輝說，他經歷過其他場次的競價，“擔心無法中標，還擔心價格太高，單價差幾百元，總共的價格就要多出幾萬元甚至幾十萬元。”最終，13家出價更高的企業競得指標，出讓均價在每年每噸2萬元擺佈，比基礎價格翻了幾番。

這即是浙江排污權買賣的一級市場，針對化學需氧量、二氧化硫、氨氮、氮氧化物等排污權買賣指標，當局以競價情勢出讓儲備量，基礎上每半個月便會組織一場買賣。

排污權還需求付費應用？在浙江，企業若要上新增淨化物排放量的項目，在項目環評審批前，起首便得購買排污權指標，買幾多，才幹排幾多，到期再續費。若企業規模較年夜，排污數量較多，僅花在這項上的價格便要幾百萬元，甚至上千萬元。

一開始，當局相關部門也有顧慮：底本有興趣到當地投資興業的企業，得知排污需付費后，會不會阻礙項目落地決策？況且，問問周邊城市，只要少數幾個處所排污權有償，企業為了節省本錢，生怕會還有選擇。

追溯到20年前，嘉興的環境承載力已頻頻發出警報。曾經，嘉興面臨“水鄉卻無好水”的窘包養境，成為水質性缺水地區。不少人因為聽說嘉興“龍頭水不克不及喝”，就自帶礦泉水。

節能減排火燒眉毛。2006年國家實行總量把持，并以2005年的環境統計為基礎實行減排。若減排任務沒完成，處所當局評優評先很難進圍。且前一年考察分歧格的地區，一切增添排污總量的項目不得審批。嘉興吃過虧——當年，南湖區考察沒過關，但凡產生工業廢水的項目都無法落地，幾乎相當于給發展按下“暫停鍵”。

怎么辦？作為一項淨化物總量把持辦法，排污權買賣市場是一只無形的手，進步重淨化企業的環保市場準進門檻，倒逼企業出于把持本錢的考慮主動減少排污。在浙江，排污權有償應用和買賣軌制最早于2002年在嘉興市秀洲區奉行，2007年試點范圍擴年夜到全市。

不過，重生事物誕生之初往往很難被接收，環境資源要從無價成為有價，這個轉變談何不難。

依照請求，新企業新項目，必須購買排污權指標才幹繼續審批流程。老企業老項目，只能通過激勵手腕鼓勵企業主動繳納有償應用價格，從而審定初始排污權，軌制奉行難度可想而知。

2008年，南湖區成為首個初始排污權有償應用試點地區。第一個步驟著實走得費勁。老企業一次性繳納必定數量的價格有些困難，于是，一紙訴狀直接進進了市當局，10家企業聯名寫信，表現不愿意接收排污權有償分派這包養網項創新任務。

各區縣生態環保部門下到工廠，一家一家上門唱工作，介紹佈景，說明利害，科普環境資源無限、有價、有償的理念。當時政策推進要靠“連哄帶勸”，任務人員們準備了一套“說辭”：“排污權以后會越來越值錢，現在軌制剛開始實行，買進最劃算。”

各地紛紛發布“促銷”活動。有的舉辦聲勢浩蕩的活動，現場簽約，共同媒體宣傳，為“排污權”揚名；有的發布優惠活動，針對初始排污權主動繳費打折，力度最年夜的扣頭為四折；有的明確排污量在1噸以下的項目暫免價格……

截至2022年末，嘉興有排污權確權企業3887家。隨著排污權有償應用和買賣軌制的奉行，營商環境當真落于人后了嗎？

“自從實行排污權買賣軌制，通過金融手腕實現排污指標的流動，反倒更好保證了企業各類項目標要素供給。”嘉興市生態環境局嘉善分局史留青說。

2007年11月，買賣任務正式啟動的第四天，年夜華紙業無限公司總經理葉流雄急促地來到嘉興排污權儲備買賣中間，請求購買排污指標。因年夜華公司要新上節能型再生造紙生產線項目，需求48噸排污權指標，企業通過本身工程減排已經削減量47.2噸，還有1噸不到的缺口。恰是這零點幾噸的量，把他急得像熱鍋上的螞蟻團團轉。最終企業花6萬多元購買了排污權指標，解決了難題，也成了嘉興市首批購買排污權的企業之一。假如沒有總量來源，這個項目無法實施。

十幾年后，恒顥光電科技（浙江）無限公司碰到類似難題。企業底本位于江蘇昆山，本年4月因當地地盤用處調整，拎包進駐嘉善中新產業園，當局為企業量身定制新的廠房。新項目來得忽然，需求數十噸排污權指標，嘉善縣當局手里的余量垂危。要么壓減產能，要么推遲投產，要么花更年夜價錢進行環保投進，3個選項讓項目卡住了。最終，企業的投產難題也通過排污權買賣解決。

這幾年，揮發性有機物在浙江作為臭氧重要前體物逐漸被納進排污權買賣指標，嘉善成為長三角試點地區之一。政策發布之前，嘉善組織了一次社會風險評估，一切觸及企業700多家，邀請將近300家企業分幾批進行座談，征求它們關于排污權買賣指標增添的見解。

“只要不到10%的企業表現反對，部門企業甚至在問，能不克不及多買點？”對于這個結果，史留青很驚喜。

跨地市買賣的摸索

采訪那天，嘉興市生態環境局綜合處電話鈴聲不斷響起，一家嘉興企業想跟衢州企業進行排污權買賣，包養企業之間在商談價格，先跟環保部門打個召喚，若價格談妥后，因為事前溝通過，流程審批加倍順暢。

“十四五”期間，第一筆浙江省內的排污權跨市買賣，便由綜合處促進。往年4月，任務人員在衢州龍游參加浙江省低碳發展中間關于排污權有償應用和買賣政策的解讀培訓，會議間隙交通時，他們和湖州相關負責人一拍即合，預計“撮合”一筆跨設區市的排污權買賣。

早在3年前，湖州長興南邊水泥無限公司就投進3000萬元，建設了一套中溫中塵SCR脫硝系統，達到浙江省二階段超低排放標準。與此同時，總投資201億元的嘉興桐鄉時代鋰電項目開工，規劃建設年產40萬噸鋰電三元前驅體和5萬噸三元正極資料，但當地排污權指標緊張，項目樸直在犯難。

往年“六五環境日”那天，長興南邊水泥以每年每噸3100元的價格，將富余的78.5噸二氧化硫和138.24噸氮氧化物排污權指標轉讓給桐鄉時代鋰電項目。相較于在嘉興當地購買當局出讓儲備量，這一價格讓企業省下幾百萬元。

企業之間的排污權指標買賣，構成排污權買賣的二級市場。開初，此類買賣范圍年夜多只限于統一個區縣內部。

2009年，浙江成為全國首批排污權買賣試點省份。浙江省生態環境廳低碳發展中間排污權買賣部部長嚴俊介紹：“總體采用‘處所先行先試，省里慢慢統一’的辦法進行軌制穩步推進試點任務，堅持問題導向開展軌制創新摸索。”

這一思緒延續到處所，嘉興市各區縣在政策摸索初期，構成各自分歧的做法——

南湖區初次進行排污權的公開拍賣活動，買家順次舉牌子叫價，不過人工拍賣、手工錄進效力不高，耗時過長，一場拍賣會能夠持續好幾天，后來又發布排污權網絡電子拍賣機制。南湖區還曾把從事服務業的個體工商戶納進排污權買賣的主體范圍。

秀洲區講究“畝產論好漢”，每年對排污權的應用效力進行考察和評估，根據相關產業或交稅額度和排污總量計算比例，依照應用效力將企業分為3檔，排名前1/3的企業，能夠以優惠價格購買排污權指標，排名位次靠后的企業，則需付出更高價格。

平湖設了個門檻，企業所需排污權指標超過1噸時才需求付費購買，同時樹立排污權租賃市場，除了買賣，企業之間排污權指標的轉移也可以通過短期租賃實現。

嘉善則為嚴重項目開通綠色通道，當局可以直接以基礎價格出讓排污權指標。

海寧請求，以當局出讓儲備量獲得的排污權指標，只能由當局回購，不克不及直接在企業間包養買賣。別的，海寧摸索了排污權典質軌制，即排污權指標也可以作為典質物，向銀行貸款，當局從中作保。

這種情況下，若要跨縣區進行排污權買賣，缺少統一的文件和軌制支撐，難以推進。

不過排污權跨區域買賣的需求自然存在。嚴俊在調研時發現，排污權買賣的數量和價格存在明顯的地區差異。一些經濟發展相對落后的浙南山區城市，環境質量好，但招引年夜項目落地比較困難，運輸本錢和產業配套都不占優勢；在一些沿海城市，引進項目相對不難，當地的排污權市場價又相對較高，排污權指標也紛歧定夠用。所以，排污權指標的供求關系不承平衡。

假如靠行政號令調節，跨區域調配難度很年夜。在必定水平上，排污權便意味著發展權，指標富余的地區幾乎不會主動出讓，中間談判過程也勢必艱難。用市場手腕調節更為合適，企業之間買賣指標，跨區域的排污權買賣剛好解決這個問題。

2014年，《嘉興市排污權有償應用和買賣辦法》出臺，以此為指導，嘉興各區縣間得以進行買賣。2023年4月，《浙江省排污權有償應用和買賣治理辦法》（以下簡稱《辦法》）出臺，標志著浙江省排污權有償應用和買賣軌制周全統一。

《辦法》吸取了各地摸索中可復制可推廣的創新軌制和經驗做法，好比排污權抵質押貸款、排污權租賃等；同時從公正性角度出發，進一個步驟規范了治理請求，構建全省“一個平臺、一套準則”統一化治理體系，通過明確當局公開競價出讓當局儲備量、企業協議、掛牌、拍賣轉讓富余排污權，周全實行市場化買賣。

同時，《辦法》對跨區域買賣做了規定，明確上年度年夜氣、水環境質量未達到請求的縣（市、區），不得開展增添本行政區域相關淨化物總量的排污權買賣。簡單懂得，環境質量欠好的地區只能“賣出”、不克不及“買進”，此中渡水淨化物限制在統一流域內進行排污權買賣，防止出現區域環境質量問題。

有了省級層面統一的《辦法》做支撐，嘉興和湖州兩地企業的第一筆跨市域排污權買賣才得以順利成交。2023年，單說嘉興，已完成21筆跨區域買賣，此中，18筆跨縣區、3筆跨地市。

更年夜的長三角市場

“外埠有幾多，我們要幾多。”恒顥光電科技（浙江）無限公司高級工程師王春雨說。比來首批長三角跨區域排污權買賣中，這家是買進排污權指標的企業之一。

市場需求在，機制樹立卻磕磕絆絆。跨省域的排污權軌制樹立是跨市域的困難升級版。

此次首批長三角跨區域排污權買賣摸索，由浙江省牽頭執行，不過這并不料味著“浙江說了算”，浙江已有的經驗也紛歧定適用于各地，各類細節都得磋商著來。

早在2022年，三省一市就有興趣在建設統一環境要故舊易平臺上做摸索衝破，并慢慢組建試點任務專班，按期專班會商。當時，任務推進的具體路徑還未確定，大師最先考慮的是常規性排污權指標，好比化學需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物等。

不過今朝，上海市、浙江省、江蘇省和安徽省在排污權有償應用和買賣軌制上的進度紛歧，辦法各異。好比，化學需氧量、氨氮等是和水環境相關的指標，不處在統一流域的地區難以買賣；而二氧化硫、氮氧化物等和年夜氣環境相關，各地政策分歧、價格差異過年夜，貿然買通買賣平臺，能夠會擾亂原有的市場次序。

往年6月，三省一市明確以揮發性有機物指標為買賣主體——這是一項全新的指標，在長三角一體化示范區范圍內，上海青浦、江蘇吳江、浙江嘉善，再加上示范區外的安徽廣德，各地從零開始，同步打造長三角統一市場。

買賣指標確定后，各地各自排摸買方和賣方。買方好找，普通是已經審批通過或後期提交過總量均衡計劃的企業，總需求有幾十噸；賣方難覓，除非進進性命周期末期的企業，其他很難再一下拿出這么多排污權指標。幾番協調，最終確定13.257噸的買賣總量。

無論數量幾多，難得的是，參與首批買賣的各個主體，已達成共識，跨區域排污權買賣是年夜勢所趨，并且意義不凡。

對于企業而言，好處還是原始動力。同樣的排污權指標，在浙江省內已開展買賣的地區，通過當局儲備量出讓競價的方法獲得，每年每噸價格預計為1.5萬元擺佈。此次跨區域買賣中，恒顥光電以8000元/噸的價格，向安徽廣信農化股份無限公司購買了2噸排污權指標。現在項目投產加快，已進進設備調試階段。

同時，企業的選擇范圍擴年夜了。浙江歐仁新資料無限公司也參與了此次買賣。“因產品迭代升級，本年我們計劃新增7條生產線，排污權指標有較年夜缺口。”高建輝表現，企業與蘇州世佳紡織印染涂層無限公司開展跨域買賣，購進4噸排污權指標，“買賣范圍擴年夜，幫助我們疾速補足指標、通過審批，預計本年年末前就能投產。”

長三角綠色生態一體化示范區召集幾家生態環保部門開會，各地都提到，要漸漸打破淨化物總量的地區隔離，不再局限于“一畝三分地”。“年夜氣和水都會流動，長三角各城市距離這么近，環境質量的好壞是一體的。”史留青說。現在，長三角區域內，尤其在長三角一體化示范區內，生態聯防聯治的軌制已初步樹立，跨區域的排污權買賣也是“必選項”。

排污權有償應用和買賣讓企業生產承擔環境本錢，倒逼企業，費盡心思主動減排，減排量在市場上出售后，還能獲益；別的，相較于行政號令式的被動減排，排污權買賣更能充足發揮市場在資源設置裝備擺設中的感化，加倍公開通明。長三角跨區域的排污權買賣，也應成為長三角服務全國統一年夜市場建設的主要組成部門。

下一個步驟，各地將繼續擴年夜二級買賣市場規模，好比，嘉興正通過梳理審定名單、明確技術規范，對全市145家企業開展富余排污權技術審定，審定結果同步推送至浙江省排污權買賣網和碳普惠買賣網站，拓寬有需求排污單位信息獲取通道。

一個活躍的長三角跨區域排污權買賣市場，指日可待。

數據來源：中國互聯網絡信息中間 制圖：張丹峰

焦點閱讀

當前，我國網絡購物用戶規模已超過9億人。數字消費深度融進生涯，代表著消費市場轉型的新標的目的，對供給升級也提出了新請求。即時批發隨叫隨到、國貨“潮品”網上暢銷、“銀發”一族一鍵下單……創新消費形式蓬勃發展、新的增長點不斷涌現、用戶基礎不斷夯實，數字消費正引領消費新風尚，釋放發展新動包養能。

當前，數字消費已逐漸成為擴年夜內需、促進經濟高質量發展的新動能。中國互聯網絡信息中間日前發布的《互聯網助力數字消費發展藍皮書》（以下簡稱《藍皮書》）顯示，當前我國網絡購物用戶規模已超過9億人。

中國互聯網絡信息中間相關負責人表現，互聯網在促進新消費形式發展、帶動構成新消費熱點、推動新消費群體突起等方面持續發揮包養網排名積極感化，數字消費的發展正穩步推動消費市場轉型升級。

新熱潮

數字消費增長點不斷涌現

互聯網技術的發展，推動消費場景從線下拓展到線上、消費對象從實物拓展到服務。平臺經濟的興起，在引導消費需求、發掘消費熱點、推動消費升級等方面，日益發揮顯著感化，帶動了國貨“潮品”消費、綠色安康消費、文娛游玩消費、生涯服務消費及智能家居消費等一大量新消費增長點加快構成。

國貨“潮品”消費表現亮眼，成為近年來主要的數字消費增長點。“真絲馬面裙、宋錦馬甲、盤扣上衣、噴鼻云紗襯衫……我網購了許多國潮服裝，節沐日逛街游玩時穿。”在北京一家互聯網公司任務的95后張密斯說。

《藍皮書》顯示，近六成網購用戶購買過國貨“潮品”，此中有66.5%的用戶認為國貨品質不輸國外brand。商務部暢通產業促進中間相關負責人表現，近幾年國貨提質創新，消費者對國貨的認可度和信賴度不斷晉陞，加之對外鄉文明的感情共鳴，消費外鄉化將成為新趨勢。

近年來，互聯網助力文旅出行消費，在數字消費領域有凸起表現。

北京的李密斯想往云南來一場說走就走的觀光。點開mobile_phone上的出行軟件，機票、飯店、景區門票甚至接機的網約車逐個預訂。“所有的操縱下來不到5分鐘。”李密斯說。這樣的場景現在屢見不鮮。截至2023年12月，我國在線觀光預訂用戶規模已超過5億人，同比增長超過20%。

互聯網對文旅消費的晉陞不止于此。當前，短視頻平臺文旅內容刷屏，打造了文旅IP熱點，帶動“縣域游”“小城游”等持續升溫，助推“城市散步”“露營經濟”“夜經濟”等文旅消費新場景不斷涌現。

綠色消費、安康消費、智能消費等新消費形式也成為主要消費增長點：25%的網購用戶近半年來購買過綠色節能產品，購買過安康和養生類產品的用戶占網購用戶的26.1%，購買過智能家居產品的用戶占網購用戶的25%。

“隨著政策紅利持續釋放，‘智能+’領域創新創造加快，高質量供給創造和引領新需求，新需求催生更多高品質產品和服務，新業態新形式新場景加倍豐富，慢慢成為潛力宏大的數字消費增長點。”中國互聯網絡信息中間副主任張曉說。

新形式

數字消費場景持續拓展

互聯網和數字技術在各個消費場景中深刻應用，線上與線下、業態與場景的融會發展日益成為包養網數字消費的主要特征。直播電商、短視頻電商、即時批發等各類新業態、新形式蓬勃發展，覆蓋各類消費場景，觸發潛在消費，成為促進消費增長的主要方法。

作為數字消費新業態、新形式的“主力軍”，直播、短視頻電商形式近年來極年夜促進了消費轉化。

“這就是我們一起配合社的山羊，都是‘喝著山泉水、吃著山野菜’長年夜的……”一年夜早，安徽省舒城縣志菊農平易近專業一起配合社理事長張志菊一邊趕羊出圈，一邊用mobile_phone做起了直播，銷售羊肉等農產品。她的mobile_phone里不斷彈出新訂單提示。

這樣的場景，在全國各地觸目皆是。《藍皮書》提到，觀看短視頻或直播的用戶中，71.2%的用戶因觀看短視頻或直播而買過商品，53.7%的用戶經常收看直播帶貨。中國互聯網絡信息中間剖析師陳靜說，直播、短視頻、內容電商形式正在成為影響數字消費決策的主要原因，構成了興趣“種草”、下單、分送朋友的網購路徑。

即時批發是另一種近年來蓬勃發展的數字消費新形式。上海的陳師長教師夜里覺得有點傷風癥狀，想買些非處方藥。他打開mobile_phone上的購藥APP，20分鐘后，藥品就送到了家門口。

數據顯包養網示，應用包括閃購、即時配送、同城配送或“小時達”等服務的即時批發用戶，已占網購用戶的26.4%。“即時批發消費通過發掘商超、送藥、買菜、跑腿等生涯服務領域的消費潛力，將消費邊界從固定場所擴展至下班途中等各類動態化場景，滿足一刻鐘便平易近生涯圈的即時性消費需求，讓消費者盡享方便生涯。”陳靜說。

新勢力

數字消費群體日益突起

隨著互聯網技術紅利不斷惠及全體網平易近，數字消價格戶群體逐漸打破年齡、性別、地區等原因限制，00后、“銀發族”、農村群體等數字消費新勢力日益活躍。

《藍皮書》顯示，90后、00后是數字消費主力軍。00后網絡購物應用率達88.5%，在個性化消費、國貨消費、智能消費等領域較為活躍。“90后、00后群體熱衷網購、樂于嘗新，是最重要的，也是未來十年最具成長性的數字消費群體。”張曉表現。

“銀發族”也是數字消費的主要增長極。“這個攝像頭，將人體記憶轉化為火柴人抽像，能通過程序狀態及時預判老年人能否有中風、顛仆風險。”成都一家技術公司負責人史師長教師說，產品在網上銷量很好，遭到許多老年人及其後代的歡迎。

數據顯示，我國60歲及以上網平易近網絡購物應用率為69.8%。此中，“銀發族”在安康醫療、文旅出行消費中表現凸起，安康型、享用型消費升級趨勢明顯。

農村網平易近也是數字消費的主要潛在氣力。農村網平易近線上消費才能不斷增強，網絡購物比例達76.7%；他們包養網更熱衷于在短視頻平臺購物，應用比例高于城鎮網平易近1.2個百分點。

對此，中國法學會消費者權益保護法研討會副秘書長陳音江表現，有關部門需求結合互聯網消費的實際情況和實際問題，進一個步驟樹立健全相關法令法規和標準軌制，為新興互聯網消費業態、新型消費群體持續發展供給法治保證。

“未來，需求從供需兩端同時賦能，引導消費優化供給，不斷增強高質量發展的耐久動力。”張曉說，要不斷擴年夜數字消價格戶基數，引導培養安康綠色、智能化、個性化消費理念；同時，以消費群體結構變化為指引，通過產品創新以新供給拉動新需求，構成消費增量。

10月17日，游客在烏鎮陌頭不雅看古鎮嘉韶華的表演劇目。

當日，第十一屆烏鎮戲劇節在浙江省桐鄉市烏鎮揭幕。本屆戲劇節有來自11個國度的24部特邀劇目，將帶來86場表演。同時，包養網會聚各類藝包養術情勢的2000場古鎮嘉韶華表演也將出色浮現。此外，還有18部青年競演劇目、11場小鎮對話包養網價錢、9個戲劇任務坊展演、38場朗誦會等豐盛包養網內在的事務。

新華社記者 徐昱 攝

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制圖：張芳曼
　　數據起源：國度郵政局

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快遞下鄉到村，帶來村落成長新機會。自2014年啟動實行“快遞下鄉”工程以來，我國鄉村寄遞物流系統日漸完美，鄉村快遞辦事靈通率明顯晉陞。郵政快遞收集辦事不竭下沉，有用通順了城鄉經濟輪迴，穩固拓展脫貧攻堅結果，助力村落周全復興。

“快”出速率——從三五日達、越日到達當日達……快遞下鄉到村，讓寄遞時限不竭延長。我國天天約5億件快遞包裹被攬收，此中超1億件快遞包裹在鄉村地域活動。

“遞”出溫度——新疆“包郵”初見成效、西躲快遞營業量連立異高……遙遠地域寄遞辦事提質增效，拓寬了農人增收渠道，豐盛了群眾的“購物車”，無力開釋鄉村花費潛能。

鄉村寄遞物流是農產物進城、花費品下鄉的主要渠道之一。本年是“快遞下鄉”工程啟動實行10周年，10年來，我國鄉村寄遞物流成長獲得哪些結果？若何更好健全鄉村寄遞物流系統，助力村落周全復興？記者停止了采訪。

辦事收集籠罩普遍

助農結果加倍豐富

“從‘快遞下鄉’工程到‘快遞進村’工程，再到鄉村寄遞物流系統扶植，我國鄉村寄遞物流成長經過的事況了多個階段。”國度郵政局市場監管司司長林虎說。

跟著鄉村地域網購需求日漸增加、農產物進城需求慢慢增添，2014年，國度郵政局啟動實行“快遞下鄉”工程。

“十三五”時代，鄉鎮快遞網點加速布局，在鄉鎮寄收快遞成為常態后，更多村平易近盼望快遞能直送村里。2020年，“快遞進村”工程正式啟動。

進進“十四五”，鄉村快遞物流備受器重。2021年，《關于加速鄉村寄遞物流系統扶植的看法》印發，明白提出“鄉村寄遞物流系統”概念，鄉村快遞成長邁向新階段。

“10年來，我國鄉村寄遞物流系統從無到有，從初步樹立到日漸完美，完成了社會效益和經濟效益雙贏。”林虎說。

辦事收集籠罩更廣，網點觸達水平更深。

2014年，4.7%；2020年，36.2%；2022年，56.5%；2024年，72.1%……順豐速運疾速攀升的村級履約率背后，是連續包養完美的鄉鎮和村級辦事收集。“我們不竭加年夜村落市場投進，在高件量村鎮連續加密網點。”順豐速運有關擔任人先容，順豐在鄉鎮收集的日處置包裹量已達287萬件，快遞辦事籠罩94%以上的鄉鎮。

鄉村寄遞收集加速下沉。鄉鎮快遞網點籠罩率到達98%，全國范圍內基礎完成“縣縣有分撥、鄉鄉有網點”。2024年快遞進村情形普查數據顯示，全國今朝累計扶植33.78萬個“一點多能、一站多用”的村級寄遞物流綜合辦事站，鄉村寄遞“最后一公里”題目獲得有用處理。

市場範圍不竭強大，助農結果加倍豐富。

河南光山縣，中國羽絨之鄉，一件件羽絨服正借助快遞收集走出深山。“全縣設置了上百個快遞辦事點，助力本地羽絨服發賣。”光滑油滑光山縣分公司擔任人說，本年光滑油滑承運的羽絨服日均出港量已超萬件。

獼猴桃迎來豐產季。在陜西周至縣，中通日均寄出獼猴桃衝破10萬件；在浙江衢州市，中通山河網點岑嶺期日均發貨兩萬件……“農產物下行渠道通順，鄉村寄遞市場活潑，估計獼猴桃年發貨量將超2000萬件。”中通快遞擔任人先容，本年前8月，中通快遞承運的鄉村地域包裹跨越93億件，鄉村下行件同比增加約44%。

10年來，快遞業為古代農業成長注進滿滿活氣。2023年，全國共打造143個業包養行情務量超萬萬件的辦事古代農業金牌項目。本年國度郵政局會同有關部分發布100個鄉村電商快遞協同成長示范區和300個快遞辦事古代農業示范項目，通順城鄉經濟輪迴，助力村落周全復興。

基本舉措措施不竭完美

成長途徑加倍清楚

10年來，我國鄉村快遞辦事靈通率若何完成明顯晉陞？

一方面，得益于鄉村地域基本舉措措施的不竭完美。

“我國鄉村公共基本舉措措施扶植連續推動，水電路網加速扶植，全國范圍內一切行政村已基礎完成通電、通德律風、通有線電視電子訊號和通公路全籠罩。”林虎表現，各地加速完美縣村落電子商務和快遞物流配送系統，包養平臺推舉使得鄉村物流系統“包養網微輪迴”加倍通順。

韻達快遞在縣級累計投進近千套智能分揀體系，京東物流在西躲投用上百臺智能搬運機械人……重要快遞企業經由過程延長辦事收集、加年夜裝備投進、優化辦事治理等，不竭晉陞鄉村地域辦事質效，最年夜限制完成收投在村、便平易近惠平易近。

另一方面，依托加倍清楚的鄉村寄遞物流成長途徑。

青海海西蒙古族躲族自治州，牧平易近馬曉峰經由過程電商直播，將牦牛肉干、枸杞等特點農產物銷往全國各地。“郵儲銀行青海分行處理資金題目，地域郵政收集疏浚物流難點，本年發賣額將跨越300萬元。”馬曉峰說。

“經由過程展開郵銀協同、郵快一起配合，鄉村收集辦事才能完成進級。”中國郵政有關擔任人說。截至本年9月底，中國郵政累計扶植46萬個村級站點，縣村落三級復用站點超3.3萬個。

聯動商展超市，順豐建成超10萬個村級驛站一起配合點；協同快遞企業，菜鳥速遞在全國扶植超1600個縣級配合配送中間；牽手路況運輸企業，中國郵政展開交郵聯運郵路超5000條……10年來，郵政快遞企業在自建辦事收集的同時，結尾共配的經歷加倍成熟，摸索構成客貨郵融會、郵快一起配合、配合配送等多種成長形式，進一個步驟下降物流本錢、進步配送效力，夯實鄉村地域快遞辦事收集基本。

寄遞才能連續晉陞

更好知足群眾需求

10年來，“快遞下鄉”邁出堅實程序。跟著縣村落三級物流系統慢慢完美，花費品下鄉“最后一公里”和農產物出村“最後一公里”進一個步驟通順，開放惠平易近、集約共享、平安高效、雙向通順的鄉村寄遞物流系統扶植獲得主要停頓。

完美配送系統、晉陞寄遞才能，讓鄉村快遞底盤更穩。

2017年，京東物流拉薩倉儲物流園投進運營，西躲網購最快可“當日達”；2020年，西躲公共物流倉儲配送中間開倉，農產物下行再提速；2023年，西躲那曲市色尼區自營網點開設，縣鄉快遞單量翻番……“我們將加速扶植倉儲、直達和配送中間，構建古代化、平面式的快遞物流收集。”京東物流有關擔任人說。

我國快遞業已進進年營業量超千億件、營業支出超萬億元的新階段。據先容，下一個步驟將加速縣村落三級寄遞物流系統全鏈條扶植，在新建小區、老舊小區改革、新鄉村扶植中，積極推進配套扶植村級快遞辦事站和智能快件箱等快遞結尾辦事舉措措施，開闢鄉村寄遞物流市場“新賽道”。

優化市場周遭的狀況、立異成長形式，讓鄉村快遞辦事更好。

韻達發布“智橙網”快遞辦事，為用戶供給果品溯源、物流剖析等增值辦事，助力農產物下行更便捷；光滑油滑旗下“母親菁選”進駐直播平臺，展開多場快遞助農專場直播……“快遞+”不只是農人增收的方法，也成為快遞營業的主要起源。

“各類暢通新形式、花費新場景不竭涌現，不只帶動構成了不少有影響力的brand，也加快吸引了一批電商、物流人才返鄉失業創業。”林虎先容，下一個步驟將連續打造郵政快遞辦事古代農業brand項目，為農產物發賣下行供給專門研究化的寄遞辦事，同時加年夜鄉村快遞辦事違規行動整治力度，營建公正安康的鄉村物流市場周遭的狀況。

推行技巧應包養用、下降物流本錢，讓鄉村快遞效力更高。

針對鄉村快遞派送未便困難，中通打算本年底在湖北展設約5000組智能快遞柜，完成對省內一切村鎮全籠罩，進一個步驟晉陞鄉村地域的物流效力；為晉陞鄉村寄遞時效，順豐引進無人快遞車，進一個步驟簡化運輸流程、晉陞農產物運能。

“以人工智能為代表的新技巧能有用晉陞寄遞效力、下降物流本錢。”林虎說，將來將推進進步前輩技巧在鄉村寄遞收集、舉措措施、辦事等方面的利用，經由過程數據共享、信息互聯，晉陞鄉村寄遞物流系統信息化辦事才能。

“千萬工程”實施20年來，從建設加快走向經營，若何獨辟蹊徑？許多處所都在苦苦尋找差異化優勢。但是周圍一比一看，綠水青山年夜同小異，產業基礎趨于同質，幾番求索后，不少人開始幡然覺悟，必須從文明高低工夫、做文章。于是，有的村從歷包養史出發，有的村從名人進手，有的恢復傳統手藝，還有的辦起了博物館、非遺館等。

但是，另一現象也應令人重包養網視：文明發掘說來不難做來難，耗費大批財力物力梳理不說，怎樣真正變為現實生產力，反倒無人關心或無計可施。要么被掛在墻上、寫在書上、停在嘴上，要么又被鎖進展館里。此等狀況，頗為廣泛。

浙江紹興，歷史上的越國故都，有著道不完的各色文明，底蘊非常深摯。如產業，當地有黃酒、茶葉、珍珠、噴鼻榧等，可謂一業一世界；看名流，王羲之、謝靈運、魯迅等，真乃燦若星斗；還有獨樹一幟的處所曲藝，越劇、紹劇、蓮花落等各領風騷；而一座天姥山，半部全唐詩，更有道不盡的山川文明……

近兩年，記者走訪紹興鄉村悵然發現，現在，這些文明正漸漸復活，并被演繹成一個個“特點IP”，在鄉村經營中發揮出舉足輕重的感化，引領著農文旅融會發展。文明振興，其主要性無須置疑，可何故點亮鄉村，又怎樣怒放于現實之中？

文明鑄魂，建設有的放矢

浙江多山，至今仍保存著千百條舊道。徜徉在新昌縣儒岙鎮的橫板橋村，踏著帶有些許青苔的舊道，頗為妙哉。這個位于天姥山南麓的小村莊，光看平易近居，并無二致，但溯溪而上，相遇太白廟，相逢天姥遺風，步進天姥茶館，再覽一路墻上唐詩，實乃人在詩中游。

千年之前，李白、杜甫、白居易等詩人，必定也有著類似意趣。他們從古城紹興出發，循著古時剡溪，一路留下眾多千古絕唱。“唐詩之路”因此得名，精華則在新昌。唐詩舊道、謝公舊道、霞客舊道穿縣而過，至今留有2包養00多處古村與古遺跡。

單從風景看，橫板橋村并無過人之處，但因充足融進了唐詩文明，又巧借《夢游天姥吟留別》這首千古絕唱，反倒脫穎而出，以古韻與意境取勝。黨支部書記王伯強深有感觸，具備特點主題后，底本散落的資源一會兒有機串聯起來，零敲碎打的漂亮鄉村建設也有了明確標的目的。

記者發現，與其他處所發掘文明分歧，在紹興，凡是經營勢頭頓起的村社，往往有“掘地三尺”的干勁兒，提煉構成顯著IP。可所以歷史文明，可所以名人雅士，也可所以一個產業、一種風俗。不在多而在精，并在建設中便充足融進。

越城區皋埠街道壩頭山村就頗為典範。這里是陸游祖居地點地，千百年來，陸氏世居于此，文脈久盛不衰，至今留有眾多宋代遺存。在新一輪漂亮鄉村建包養網排名設啟動前，壩頭山村就招來了運營商，經過充足討論與發掘，錨定“陸游的鄉村世界”這一IP。

標的目的既定，落筆有神。圍繞陸游的家風家訓、愛國詩詞、清廉文明、孝道文明等各色主題，村莊與之配套打造農文旅節點，好比陸游家訓館、陸游廉園、愛國詩園等，彼此之間彼此照應，儼然一個文明系統，同時隨機應變，既呈現歷史文明，又兼顧產業布局。

在紹興市農業農村局相關負責人看來，這些主題定位至關主要，因其文明基因具有在地性，自己就有故事可講，不難惹起蒼生和游客的感情共鳴，又能獨樹一幟，且具有強年夜的輻射力，不僅讓村莊建設與經營標的目的明確，更整合了各方資源，便于有用推進。

創新演繹，文明可觸可感

文明相對空靈，盡管在建設過程中，已通過各種途徑植進，但除了可觀可感之外，更主要是若何具有互動感，即通過親身經歷與游客樹立黏性更強的溝通渠道。這方面，上虞區謝塘鎮的晉生村展開了非常無益的創新演繹。

晉生村是有名導演謝晉的老家，但是發展一向不溫不火，有負這一盛名。紹興市里發布鄉村振興先行村創建后，村鎮兩級班子下定決心，勢必走出一條新路來。幾番熱議后，“謝晉故鄉”的IP應運而生。

蝶變從謝晉舊居，以及與之鄰近的老糧倉開始。為此，村里專門引進上海電影集團的專業團隊進行空間改革。眼下，這里搖身一變，成了由12幢建筑、8個效能板塊組成的電影主題空間，既有展覽展現，也有互動親身經歷、沉醉交互，還具備研學、游樂、書屋等效能。謝晉元素，自是無處不在。

光看不可，得有與眾分歧的新弄法。針對分歧人群，各有各的樂趣：為年輕人設計沉醉式劇本殺，為老年人供給電影場景換裝親身經歷，為中小學生制訂“我做導演拍電影”等研學課程……就連不少劇組也慕名而來。于是，村里又因勢利導，應用星片場焦點區與周邊舊廠房等，打造影視拍攝、制作、會展等空間。明星效應反過來拉動景區人氣，構成良性互動。本年上半年，游客量超過20萬人次。

同樣是借用名人效應，壩頭山村的爆紅之術在“造節”。從2021年的首屆陸游詩歌節，到往年的陸游文明節，同期表態中華詩詞年夜會，這是紹興繼蘭亭書法獎之后，又一張全國性評比的文明“金手刺”。近兩年，鉅細活動陸續登場，每次都能吸引不少眼球。

劉釗林是壩頭山村運營商的負責人，在他看來，活動惹人，更得留人，產品設計非常關鍵。為此，團隊將陸游的品德歸納為赤忱報國、嗜書篤學、清正廉潔、孝道有愛等十方面，再量身定制成各條研學研修游路，對應青少年、黨員干部等各類群體。

有興趣思的是，這些村莊在文明演繹時，絕非灌輸式的照本宣科，而非常重視年輕化、時尚化、個性化的表達，呈現方法五花八門。有的是一條研學線路，有的是一個親身經歷項目，有的成了一臺扮演，有的則演變成妙趣橫生的周邊產品，總之創意無極限。

產業相連，激發內生動力

劉釗林供職于“立尚文明”。過往十年中，該公司一向深耕文旅策劃、項目運營、文明服務等，近兩年，將更多眼光聚焦村莊經營后，文明演繹天然成了拿手好戲。董事長勞立江坦言，與單純文旅項目分歧，到了鄉村，農業產業為最基礎，是以文明必須與產業渾然一體，否則再熱鬧，也不難曇花一現，好像空中樓閣。

上虞區上浦鎮年夜善小塢村是“立尚文明”的另一作品。作為青瓷之源，上浦境內的曹娥江兩岸青瓷窯址密集，至今發現有商代至宋代古窯址近400處，年夜善小塢村的禁山窯址群還躋身“2014年度全國十年夜考古新發現”。于是，越窯青瓷天然成了村莊經營的重頭戲。

打造何種產業？一方面鎖定青瓷，開發文創產品，發布制陶親身經歷，不少老蒼生在親身經歷館免費學習，學成后上崗當“助教”；考慮到輻射面無限，另一方面則鏈接村里的荷塘，鼎力開發“荷經濟”。眼下，人氣漸旺后，不少農戶還開起了農家樂和平易近宿。

談到鄉村經營，良多處所下意識會與鄉村游玩畫起等號。但事實上，能靠游玩實現振興的鄉村鳳毛麟角，年夜部門村資源缺東少西，只要從“一村一品”進手，將擅長的活動引流、創意開發與產業經營珠聯璧合，運營才有性命力。這也是上海姑娘陳雅的體悟。

承平山村地處上虞東北部包養，有著2000多歲“高齡”，四面環山，風光惱人。陳雅從事文旅策劃，酷愛鄉村的她有次來到這里，一時迷了路，帶路人竟是村黨支部書記張文軍。相談中，她被承平山深摯的道家文明所折服。早在東漢時期，就有有名羽士于吉在此煉丹，并著有《承平經》。

2022年，雙方合資成立公司，村集體以資源進股占六成，陳雅地點的“青云閣”負責具體運營，很快發布“承平仙養　清隱山居”的IP，安身安康養生，打造包含形養、藝養、習養、膳養、調養在內的“五養”，產業則鎖定原生態野生黃精。

“眼下，應用林下空間，村里已流轉了1000畝，還打造了一個黃精蒸曬場作為共富工坊，帶動閑余勞動力上山種黃精、挖黃精，以及蒸曬加工。本年，市場反響很好，來歲計劃再種4000畝。”張文軍信念滿懷。

現在，此類摸索愈發廣泛：晉生村將星片場“聯姻”村里的千畝梨園，發布以“虞生優+”為主打的農產品，文旅產品則冠以“晉生出品”；壩頭山村引進金絲皇菊產業，輔以陸游與菊花的故事與詩句，打造菊花宴、菊花枕等。大師悵然發現，文明與產業就好像任督二脈，正在買通鄉村經營之百脈。

新華社南京4月15日電　題：水鄉小鎮涌動動力新潮

包養

新華社記者楊紹功、金地

松軟的芡實糕，噴鼻脆的襪底酥，鮮美的紅油河蝦……走進江蘇省姑蘇市吳江區的古鎮同里，各類江南美食飄噴鼻于煙花三月的美景，讓人戀戀不捨。

美食美景在這個水鄉小鎮傳承千年，其發展邏輯也在與日俱新。磚木構造為主的明清建筑占同里古鎮總建筑面積的七成以上。對古建筑的維護直接推進了用能方法的改變：走進這里的餐飲商戶和通俗平易近居，記者發明廚房里的煤氣灶早已換成電磁爐。

同里古鎮退思園外以鳥巢情勢design的路燈裝配（4月9日攝）。新華社記者金立旺 攝

燒菜做飯從用自然氣改為用電，退思園旁的樂惠酒樓不再天天煙熏火燎。酒樓擔任人朱麗英說，全電廚房每月用能本錢只要400元擺佈，比用時令省了一半多，用電好把握火候，菜肴口感也有包管。

動力之變不只在街巷中，也在車間廠房里。同里古鎮西邊缺乏千米，國際首條低溫超導高壓直流電纜于往年末接進了泓晟塑膠科技（姑蘇）無限公司廠區。這條超導電纜截面鉅細不到慣例電纜的一半，輸電才能倒是后者的20倍，輸電導體損耗只要后者的1/10。公司董事長蔡鳳琴算了一筆賬：用上超導直流電，生孩子線能耗至多下降了2%，每月能少掏3萬元電費，每年削減二氧化碳量排放約500噸。

工場生孩子用超導直流如許的“黑科技”，是不是“殺雞”用了“牛刀”？國網江蘇省電力無限公司姑蘇供電分公司黨委書記李瑤虹說，姑蘇是全國用電量最年夜的地級市之一，電力需求不竭增加、新動力接進不竭增多，而城市空間無限、電網密度不克不及無窮增添。摸索利用動力新技巧、構建新型電力體系是燃眉之急，同里被辟為姑蘇的動力利用“實驗田”。

4月9日，在同里古鎮北邊的區域動力internet示范區內，一輛無人駕駛巴士正行駛在路面光伏發電、靜態無線充電和無人駕駛三項技巧融會利用的“三合一”電子公路上。新華社記者金立旺 攝

古鎮北邊的區域動力internet示范區，是同里動力利用實驗的“動員機”和“展現館”。智能駕駛小巴運轉在示范區的聰明公路上。展設光伏的聰明公路不只能發電，還能為行駛中的小巴無線充電。國網江蘇省電力無限公司姑蘇供電分公司科技數字化部擔任人周游說：“將來，這項技巧成熟推行后，將徹底處理電動car 的‘里程焦炙’。”

走進這個只要0.035平方公里的示范區，1包養網0多項動力立異利用讓人仿佛置身將來：這里的屋頂、墻面、車棚、途徑、路燈都有光伏發電舉措措施，綠化帶里有低速風電機，碟式太陽能聚光器、空氣儲熱裝備、汽輪發電機等裝備集聚……多種動力可以電為中介停止情勢轉換，隨時知足人們的需求。

示范區里的包養各類首臺套動力設備令人目炫紛亂。周游先容說，這里的焦點部件是一臺集裝箱鉅細的微網分享器。分歧電壓品級的交直流電顛末分享器就能轉化成需求的情勢，這里就像架起了一座動力“立交橋”。

4月9日，在同里古鎮北邊的區域動力internet示范區內，觀賞者正在包養清楚微網分享器的任務道理。新華社記者金立旺包養網 攝

動力internet不只是獲取各類動力、轉換成可同一調劑動力的情勢，還要完成用能主體之間的合作共濟——一張聰明微電網由此在同里應運而生。家庭、商戶、工場等用電戶，電動車等用電器，將不再只是動力的耗費者，還可以隨時把本身生孩子和貯存的閑置動力供應internet上其別人應用。

現在，這一張綠色動力internet正從示范區拓展到176平方公里的同里鎮全域，各類動力新利用助力著古鎮維護和吳江經濟技巧開闢區的科技、古代農業等財產成長。

同里古鎮景致（4月9日攝）。新華社記者金立旺 攝

對于游客而言，動力變更的結果終極展示在古鎮的美景美食上。現在，越來越多游客感歎：同里的天更藍了，水更綠了。

二十屆中心財經委員會第一次會議誇大，要樹立健全生養支撐政策系統，鼎力成長普惠托育辦事系統，明顯加重家庭生養養育教導累贅，推進扶植生養友愛型社會，增進生齒持久平衡成長。

扶植生養友愛型社會，要害要適應群眾等待、聚焦現實題目，出力進步優生優育辦事程度，成長普惠托育辦事系統，下降生養、養育、教導本錢，實在加重群眾的后顧之憂，從而更有用地開釋生養潛能，推進晉陞生養程度。

扶植生養友愛型社會，表現在為老蒼生辦妥一件件實事中。好比推行臨蓐鎮痛等溫馨化產科項目，落實好生養休假與生養保險軌制，建好家門口的普惠托育場合，推進公共空間裝備母嬰室等基本舉措措施……本版今起發布“扶植生養友愛型社會”欄目，聚焦各部分、各地域為平易近辦事的實事、大事，完美政策支撐，優化周遭的狀況扶植，推動社會全體朝著生養友愛的標的目的不竭進步。

——編  者

生孩子有多痛？一些適齡女性因懼怕臨蓐痛苦悲傷而不愿pregnant、生養。近年來，不少醫療機構發布臨蓐鎮痛、導樂臨蓐等加倍人道化的產科醫療辦事，打消了孕產婦的擔心。今朝，臨蓐鎮痛技巧遭到越來越多孕產婦的接待。

近日，國度醫保局印發《產科類醫療辦事價錢項目立項指南（試行）》，將“臨蓐鎮痛”“導樂臨蓐”“親情陪產”等項目零丁立項，激勵醫療機構積極展開臨蓐鎮痛等辦事，增進生養辦事晉陞優化，知足生養辦事多元化需求，為寬大孕產婦帶來了福利。

臨蓐鎮痛推行近況若何？歸入醫保有何利益？記者停止了采訪。

將臨蓐鎮痛歸入醫保付出，更好知足多元化生養辦事需求

在廣西壯族自治區南寧市第二國民病院，曾經出院的居平易近醫保參保職員廖密斯，第一胎安產就用上了臨蓐鎮痛，年夜年夜加重了生孩子的苦楚。“我此次臨蓐住院3天，用了無痛臨蓐技巧后，住院總所需支出5000多元，醫保給我報銷了很年夜一部門。”翻看著住院賬單，廖密斯說。

臨蓐鎮痛，即老蒼生常說的無痛臨蓐，是指椎管內臨蓐鎮痛技巧，麻醉大夫在產婦后腰硬膜外腔地位穿刺并置管，注進鎮痛的麻醉藥物，凡是可以讓產婦臨蓐的激烈痛苦悲傷降至可以耐受的水平（痛苦悲傷評分從9至10分降到3至4分）。

2023年，廣西將“無痛臨蓐”觸及的“椎管內麻醉”“腰麻硬膜外結合阻滯麻醉”“術后鎮痛”“麻醉中監測”等醫療辦事項目歸入醫保付出范圍，按甲類報銷。同時，恰當調劑臨蓐鎮痛病例績效考察權重，激勵產科展開臨蓐鎮痛技巧辦事，進一個步驟推進該項技巧的推行。

據清楚，已有20余個省份先后建立了臨蓐鎮痛項目標醫療免費尺度，但仍有不少地域對臨蓐鎮痛技巧沒有明白的相干免費尺度，且存在統一地域分歧病院免費紛歧致的景象，未能真正表現臨蓐鎮痛的技巧價值。

近年來，各地接踵出臺配套政策推動臨蓐鎮痛，在專項免費、績效分派等方面加大力度保證。上海、浙江、貴州等地將臨蓐鎮痛專項免費歸入醫保付出。

“應將臨蓐鎮痛零丁歸入醫保付出，激勵醫療機構積極自動展開臨蓐鎮痛，真正做到普惠于平易近。”北京協和病院麻醉科主任醫師黃宇光以為，客不雅上看，一些處所將臨蓐鎮痛與天然生孩子、剖宮產回為統一醫保目次，形成了病院臨蓐鎮痛做得越多，病院所需支出補助越多，影響了病院展開臨蓐鎮痛的積極性。

國度醫保局有關擔任人先容，調研中發明，一些處所依照本來的椎管麻醉項目免費，醫療機構因無自力的價錢項目，下降了供給臨蓐鎮痛辦事的積極性。一些處所則是因麻醉大夫多少數字無限，無法供給辦事，不克不及很好地知足產婦對此類生養醫療辦事的需求。醫療機構盼望明白有關價錢政策標的目的，充足施展價錢調理資本設置裝備擺設的效能，領導醫療機構供給相干辦事。

此次國度醫保局印發的《產科類醫療辦事價錢項目立項指南（試行）》，產科類立項指南零丁建立“臨蓐鎮痛”“導樂臨蓐”“親情陪產”項目，支撐醫療機構供給以產婦為中間的人道化臨蓐辦事，激勵積極展開鎮痛臨蓐辦事，支撐有前提的醫療機構向孕產婦供給專門研究化的陪同臨蓐和導樂臨蓐辦事，有利于更好知足無痛臨蓐等多元化生養辦事需求包養網。

輔助孕產婦和家眷清楚臨蓐經過歷程，對的熟悉臨蓐鎮痛

“可否應用臨蓐鎮痛，是我那時選擇產科病院的主要斟酌目標。”來自江蘇揚州的朱密斯5月在南京市婦幼保健院生孩子時，用上了臨蓐鎮痛，“在打完麻醉藥半小時后，我感到宮縮的痛感削弱良多。那時麻醉大夫特地來待產室檢查我的情形，還訊問宮縮的感到明不顯明，很年夜水平緩解了我嚴重焦炙的心境。”

“臨蓐鎮痛和麻醉年夜不雷同。臨蓐鎮痛的麻醉藥濃度低、劑量小，藥物經由過程導管注進產婦腰椎的椎管內，進進血液輪迴或經過胎盤接收的藥物量微乎其微，對胎兒無不良影響。”首都醫科年夜學從屬北京婦產病院麻醉科主任徐銘軍說，產婦產程往往較長，其間需求產科大夫、麻醉大夫、助產士的多學科共同努力。

什么樣的產婦合適臨蓐鎮痛？專家表現，年夜大都產婦都合適。在實行臨蓐鎮痛前需由產科醫包養生和麻醉大夫停止綜合評價。普通來說，有鎮痛需求的產婦從呈現紀律宮縮進進第一產程后，經評價可以或許正常安產，且無麻醉忌諱證（如凝血效能妨礙、穿刺部位沾染或毀傷、未改正的產婦低血容量或低血壓、顱內壓增高、嚴重脊柱畸形等），前提適合即可實行鎮痛。

“打了‘無痛’也并非完整不痛，它并不是使全部產程都處于完整無痛的狀況，而是年夜年夜削減宮縮的痛感，讓產婦在第一產程獲得充足歇息，可以堅持膂力順遂完成天然臨蓐。”徐銘軍說，臨蓐鎮痛還可以很年夜水平上克制應激反映，改良體內周遭的狀況和胎盤血供，削減胎兒缺氧的產生概率。

近年來，不少病院展開了臨蓐鎮痛辦事。好比，北京協和病院麻醉評價門診還下設了婦產科麻醉/臨蓐鎮痛評價門診，可認為妊婦供給一對一評價及徵詢；北京年夜學第一病院麻醉大夫24小時價守，麻醉大夫為產婦實施臨蓐鎮痛后，除了在產房監護記載30分鐘，還可以經由過程長途監控體系接受鎮痛泵的運轉記載，及時清楚產婦的用藥信息。

2018年，國度衛生安康委下發了《關于展開臨蓐鎮痛試點任務的告訴》，并將912家病院歸入首批臨蓐鎮痛試點基地名單，無力推進了全國范圍臨蓐鎮痛任務。“那時臨蓐鎮痛率還缺乏10%，912家病院展開試點任務后，臨蓐鎮痛試點任務成效明顯。2022年試點病院臨蓐鎮痛率曾經到達53.2%，但與發財國度比擬仍有必定差距。”黃宇光說，進一個步驟普及臨蓐鎮痛、賜與產婦迷信規范的鎮痛很是主要。

今朝，臨蓐鎮痛在技巧上曾經比擬成熟，推行的難點重要在非技巧原因上，如患者不雅念、人力本錢、免費題目等。徐銘軍說，近年來，民眾對臨蓐鎮痛的清楚水平越來越高，越來越多的妊婦自動清楚這項技巧，但也有人煩惱打麻藥對孩子有不良影響。

徐銘軍以為，大夫要輔助孕產婦和家眷清楚臨蓐經過歷程，樹立對的的臨蓐鎮痛認知。一方面，要持續進步臨蓐鎮痛的籠罩率，加大力度科普宣教，廢除“無痛臨蓐對孩子有損害”等不雅念誤區；另一方面，要加大力度臨蓐鎮痛技包養術推行和東西的品質晉陞，完美溫馨化醫療辦事，展開24小時臨蓐鎮痛辦事，強化全經過歷程治理，知足生養辦事多元化需求。

臨蓐鎮痛項目區域成長不平衡，專門研究人才步隊扶植亟待加大力度

由于各地經濟狀態和花費程度分歧，臨蓐鎮痛率也浮現出必定差別。好比，經濟發財地域的年夜型婦產病院、婦幼保健院均勻臨蓐鎮痛率較高，西部地域和縣級以下醫療機構均勻臨蓐鎮痛率較低。此外，婦幼專科病院的臨蓐鎮痛率明顯高于綜合病院。

以廣西為例，廣西麻醉東西的品質把持中間統計數據顯示，就今朝主流臨蓐鎮痛方法“椎管內臨蓐鎮痛”來說，廣西區直單元普及率達64.85%，各地市普及率從27.06%到64.03%不等，此中專科病院普及率明顯高于綜合病院，二級病院和三級病院普及率近兩年來逐年上升。

由于臨蓐經過歷程和時光有不斷定性，產程能夠連續幾個小時甚至十幾個小時。臨蓐鎮痛除了需求麻醉醫師之外，還需求產科大夫、護士等全部旅程介入。今朝，包養人力缺乏是臨蓐鎮痛面對的最年夜題目。

“按包養照臨蓐鎮痛操縱規范，麻醉醫師基礎需求24小時待命進駐產房，但由于麻醉醫師多少數字不敷，今朝僅能部門時光前去產房。”廣西岑溪市婦幼保健院麻醉科主任胡全金說，盡管病院很是器重臨蓐鎮痛，但該技巧的推行也遭到麻醉醫師缺乏的制約。

據清楚，展開1例臨蓐鎮痛至多需求1名麻醉醫師、1名助產士和1名產科大夫全部旅程監護，人力本錢較年夜。尤其是縣域下層醫療機構，廣泛面對著麻醉醫師缺乏的題目，無法知足臨床需求。

黃宇光告知記者，從全國范圍來看，臨蓐鎮痛辦事區域成長仍存在不平衡的題目。由于下層麻醉醫護職員缺乏，臨蓐鎮痛難以慣例展開，寬大孕產婦溫馨臨蓐的需求難以知足，甚至影響了年青佳耦生養的愿看。

“鼎力培育麻醉專科護士，增進麻醉專科護理步隊的樹立和完美，讓更多麻醉專科護士從事臨蓐鎮痛任務，有利于在現有前提下補充麻醉人才緊缺的題目，更主要的是保證臨蓐鎮痛經過歷程中的母嬰平安。”黃宇光說。

專家提出，在醫學院校開設麻醉鎮痛專門研究課程，增添臨蓐鎮痛等麻醉學時，增添麻醉、產科等臨床相干科室的練習輪轉時光。加大力度麻醉住院醫師規范化培訓計劃和下層醫療機構麻醉專科護理步隊扶植，增設麻醉專科護理編制，進步下層麻醉專科護士待遇和吸引力，為臨蓐鎮痛和臨床溫馨化醫療發明更好的醫療周遭的狀況。