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近年來，農村客運量逐年減少，快遞進村需求卻不斷增添。為解決這一牴觸，不少處所積極摸索客貨郵融會發展形式，統籌應用農村客運、貨運物流和郵政快遞等資源，促進優勢互補，實現多方共贏。超1500個縣級行政區開通客貨郵融會線路1.27萬余條，2024年上半年，通過農村客貨郵業務運送的郵件快件數量超9億件。

往年末，9部門聯合發布《關于加速推進農村客貨郵融會發展的指導意見》，明確農村客貨郵融會發展的“時間表”。本年8月，路況運輸部又印發《農村客貨郵運營服務指南（試行）》（以下簡稱《指南》），指導各地進一個步驟規范運營行為，晉陞服務質量，推動客貨郵融會更可持續。

政策實施後果若何？作為更好滿足農村群眾出行、貨運物流、寄遞服務需求的平易近生服務，客貨“同乘”，若何互不影響？站點和客車怎樣高效聯動？近日，記者采訪了相關專家。

不得在物品寄存區和行李艙載運搭客

“布局公道的站點、集約運營的線網和平安靠得住的運力是農村客貨郵融會發展的保證，也是客貨郵運營服務有用開展的依托。”路況運輸部公路科學研討院院長孫永紅說，《指南》圍繞站點、線路和車輛，明確相關設置裝備擺設和運營請求，更好完美相關保證體系。

既要保證搭客便捷乘車，又要促進貨運高效流轉，農村客貨郵運營線路怎么選？

《指南》鼓勵在郵政快遞服務需求相對較小且多為小件、散件的地區，通過農村客運車輛代運郵件快件；在需求相對較年夜或多為年夜件的地區，發展貨運班車形式。

“因需制訂營運線路，才幹實現資源集約節約應用。”湖南省路況運輸廳副廳長周自榮介紹，湖南在偏遠或快遞物流需求較小的地區采用“順風車形式”，城鄉客運車輛“順路”代送郵件快件，應用客運線路半途停靠站交代；在需求茂盛或多為年夜件的地區采用“專車形式”，貨車定線、定點開展配送。

湖南共開通客貨郵融會線路630條，此中“順風車”線路362條，“專車”線路268條，無力支撐農村物流集約高效運營。據統計，推動農村客貨郵融會發展后，農村快遞物流下行件數量上升約30%，下行本錢下降約20%。

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客貨同乘一輛車，若何既確保貨物平安，又讓乘客安心？

在初步摸索客貨郵形式時，個別公交企業因設備投進壓力年夜，對公交車采取了撤除座椅、裝載貨物的方式，進行“客貨混裝”。這不合適客車營運標準，還影響乘客親身經歷。對此，《指南》專門聚焦“運營車輛”提出，“鼓勵選用合適農村客貨郵融會發展適配車輛選型技術請求的車型”“不得在車內物品寄存區和行李艙載運搭客”。

有的處所積極摸索，對公交車進行“客貨分離”改革，確保客貨平安。在吉林，客運車應用下置行李艙或在車廂內專門設立的行李堆放區運輸快件包裹；在湖南汨羅，公交車后車門對面的座位被撤除，以一個通明貨柜代之，專門用來放置快遞包裹，實現獨立倉儲、客貨分離。

鼓勵站點經營者應用自動化分揀設備

推進農村客貨郵融會發展是一項系統工程，觸及經營主體多、業務鏈條長，需求加速作業流程規范化進度。路況運輸部科包養網價錢學研討院院長周曉航表現，當前農村客貨郵還存在作業流程標準紛歧、作業環節銜接不暢等問題。

若何晉陞運營服務的競爭力？《指南》從受理、驗視包養網、包裝、裝卸、運輸、交付等6個環節明確作業流程，提出針對寄遞和限制寄遞物品、實名收寄驗視、冷鏈寄遞、站外裝載等重點流程的具體請求，并鼓勵縣級客貨郵站點經營者應用自動化分揀設備進步郵件快件等分揀效力，更好服務農村地區群眾便捷出行、貨物高效流動。

完美標準建設，增強服務效能。往年，吉林以輝南縣、公主嶺市為試點，統籌建設名稱、標志標識、外觀效能包養網統一的農村客貨郵發展站點，打造具有處所特點、規范統一的客貨郵服務brand；同時，公主嶺、輝南、榆樹等縣（市）客運企業紛紛購置自動化分揀設備，進一個步驟晉陞運營服務效力。

強化聰明監管，晉陞服務程度。福建省路況運輸廳打造省級農村客貨郵融會發展監管評價平臺，通過整合車輛運營軌跡、全鏈路視頻、服務站點網點、群眾評價等數據信息，對異常運輸、異常配送、異常運營等情況進行精準研判和預警處置，推動實現監管可視化、運行可控化、預警自動化。

“《指南》著力細化運營標準、明確服務請求、提出鼓勵標的目的，將無力推動各地深刻、規范開展相關運營服務。”周曉航說。

公道設置投進和好處分派機制

推進農村客貨郵融會發展，觸及跨部門協同，建設和改革資金投進年夜，包養有賴于多方協作、構成協力。

“農村客貨郵經營者在融會發展中飾演了‘火車頭’的腳色。”周曉航說，《指南》提出鼓勵在縣級行政區域內，明確具備當地資源整合才能、能夠協調農村客貨郵運營所需資源的經營者作為牽頭單位，公道設置投進和好處分派機制，統籌推進農村客貨郵融會任務。

以此為抓手，湖南省請求具有較強協調整合和持續運營才能的龍頭企業作為“牽頭者”，明確縣級當局和非龍頭企業作為“參與者”，依照“好處共享、風險共擔”原則，牽頭者與各參與者簽訂一起配合協議、明確好處分派機制。

“火車”跑得快，既要“車頭”帶，又得“亨衢”寬。《指南》鼓勵路況運輸主管部門與工業和信息化、平易近政、農業農村、商務、市場監管等部門溝通協作，支撐農村客貨郵經營者拓展經營范圍，增強農村客貨郵運營服務可持續發展才能。

在浙江船山市普陀區，當地路況部門結合海島特點，創新摸索“陸島聯動”運輸方法，通過開通綠色通道、優化農村公交排班、精準對接客船到港時刻，實現“客、船、貨、郵”之間的有用中轉聯運。

“快遞上島進村運營難度年夜、本錢高，但通過資源共享、集平分揀等形式，客貨郵形式基礎實現可持續發展。”浙江省路況運輸廳有關負責人介紹，現在每件快遞的物流本錢從原來的30元降至10元，再加上船費減免政策，每條配送線路每年可節約物流本錢約20萬元。

本錢下降，快遞業務量增添，進一個步驟拓展了物流企業盈利空間，促使企業愿意并能夠增添配送頻次。普陀區一切行政村的物流配送頻次已從均勻每周不到2次增添到7次以上，除特別天氣外，行政村“縣到村一日達”覆蓋率達100%。

路況運輸部運輸服務司有關負責人說，多種農村客貨郵形式初步構成，助力具備條件的鄉鎮和建制村通客車結果進一個步驟鞏固，郵政快遞配送本錢明顯下降。下一個步驟，路況運輸部將指導各地規范農村客貨郵運營行為，晉陞服務質量，加速構建集約高效可持續的農村路況運輸服務體系。（韓鑫）

古有“有朋自遠方來，不亦樂乎？”

今有“China Travel”（中國游）熱度不減

進境游既是

展現中國經濟社會日新月異變遷的窗口

也是各國平易近眾互聯互通的橋梁

更是文明互鑒融合的平臺

向世界不斷展現

可托、可愛、可敬的中國抽像

2024年7月12日，在重慶鵝嶺公園的瞰江樓，來自俄羅斯的伊利亞（右）和來自巴基斯坦的明月在錄制關于重慶風景的視頻。他們是東北年夜學的留學生，來到中國重慶已經一年多時間。在忙完學業的閑暇時間里，通過Citywalk的方法摸索重慶，同時拍攝視頻并發布在海內社交平臺個人賬號上是他們最年夜的興趣愛好。新華社記者 唐奕 攝

2024年6月27日，在廣西龍勝各族自治縣龍脊鎮黃洛瑤寨，外國游客與村平易近演員在紅瑤風俗文明扮演中互動。新華社記者 楊植森 攝

2024年9月17日，一群外國游客在七寶古鎮內游覽合影。當日是傳統中秋佳節，位于上海閔行區的七寶古鎮人流如織，眾多中外游客來到古鎮品美食賞包養網美景，歡度中秋。新華社記者 方喆 攝

2023年10月24日，外國游客在北京市密云區古北口長城蟠龍山段游覽。新華社記者 陳鐘昊 攝

2024年2月21日，一名外國游客在景猴子園和故宮留影。新華社記者 陳朔 攝

2024年11月7日，在湖南省湘西土家族苗族自治州永順縣芙蓉鎮景區，外國游客在打卡攝影。新華社記者 陳思汗 攝

2024年9月3日，在湖南省常德市河街，外國游客親身經歷非遺麻質畫制作，感觸感染中華傳統文明的獨特魅力。新華社記者 趙眾志 攝

2024年4月24日，外國游客在浙江省杭州市塘棲鎮泰山村共富工坊的櫻桃園里采摘櫻桃。 新華包養網社記者 徐昱 攝

2024年1月18日，重慶市永川區舉辦“書噴鼻永川·墨噴鼻萬家”為主題的新春送萬福進萬家活動，幾名外國游客在活動現場展現書寫的春聯和福字。新華社記者 黃偉 攝

國之交在于平易近相親

平易近相親在于心相通

進境游與中國發展同頻共進

中國實施一系列外籍人員來華方便化舉措

不僅是文明和游玩業發展的政策利好

更是中國堅定不移推進

高程度對外開放的生動寫照

2024年包養4月6日，上海吳淞口國際郵輪港舉辦舞龍舞獅歡迎儀式。當日，來自德國、奧天時、瑞士等國的2500余名進境游客乘“邁希夫五號”郵輪抵達上海吳淞口國際郵輪港，開啟為期2天的上海之旅。新華社記者 陳愛平 攝

2024年7月9日，四名來自瑞士的游客在北京天壇公園祈年殿前合影。2024年上半年，北京港口共辦理免簽進境外國搭客30.7萬人次，為3.37萬人次合適條件的進境外籍搭客簽發144小時過境免簽，同比分別增長10.12倍、7.24倍。包養網比擬新華社記者 鞠煥宗 攝

2024年7月10日，北京首都機場邊防檢查站的平易近警協助一名american游客填寫進境登記卡。在“72/144小時過境免簽”等系列方便外籍人士來華的政策推動下，外籍人士中國行持續升溫。新華社記者 李欣 攝

2024年5月27日，韓國游客在張家界荷花國際機場辦理進境手續。本年前去湖南省張家界市游玩的韓國游客數量年夜幅增長。張家界廣泛開展游玩推介，優化進境通關辦法，不斷晉陞服務程度，助推進境游玩持續發展。新華社記者 陳振海 攝

2024年8月28日，一名外國搭客在沈陽桃仙國際機場進境年夜廳辦理進境手續時采集指紋生物信息。隨著我國進境游玩持續升溫，為妥當應對外國搭客進境岑嶺，沈陽邊檢站通過提早清楚航班搭客信息、安排外語特長骨干平易近警全部旅程引導、在進境執勤現場投放進境登記卡自助填報終端等方法，保證搭客高效通關。新華社記者 龍雷 攝

新時代的進境游將凝集更多全球共識

促進世界各國配合開創

人文交通、文明融合、民氣相通新局勢

讓世界文明百花園

姹紫嫣紅、生機盎然

2024年3月30日，一名外國游客在山東省青島市舉辦的賞花季活動上攝影打卡。新華社發（王海濱攝）

2024年7月9日，來自意年夜利的游客在北京天壇公園親身經歷太極拳后合影紀念。新華社記者 鞠煥宗 攝

制作：劉勇貞 魏海 丁增尼達

新華社攝影部

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臍橙樹分辨被標號后有了唯一無二的標識碼、果園里溫度包養濕度等周遭的狀況數據在年夜屏幕及時更換新的資料、智能水肥一體化體系主動滴灌……在江西省贛州市寧都縣東山壩鎮石湖村聰明果園內，臍橙蒔植戶李撫州說，果園經由過程傳感器監測、建模剖析等方法，停止數字化治理，改良了傳統農業常碰到的“靠天吃飯”題目。

“得益于各類古代農業技巧，年夜範圍蒔植能管得更精緻。本年是個豐收年，估計果園產量有60萬斤，產值跨越100萬元。”李撫州說，每棵果樹下都裝置了滴灌頭，在電腦上設置好以后，體系會依據傳感器采集的數據，分配適合的水肥比例，精準保送到果園。果農只需坐在室內操縱鼠標就能完成這些操縱，並且比憑經歷更精準。

在寧都縣會同親鷓鴣村贛南臍橙蒔植基地，隨同著旋翼動彈的嗡嗡聲，一架植保無人機騰空而起，沿設定好的速率、道路和高度，繞著果園施肥打藥。

“以前幾小我忙活一天的任務量，現在一臺無人機兩小時就完成了，並且不會呈現重噴、漏噴的情形。”果農廖包養澤平易近說，無人機等古代化農機把果農從簡略重復的勞作中束縛出來，農業不再是簡略的膂力活，此刻他們更追蹤關心進步前輩的蒔植技巧和治理形式。

寧都縣科技立異中間主任黃蘋說，寧都近幾年出力推進農業成長方法改變，領導激勵聰明果園扶植，經由過程人工智能裝備的集成應用，晉陞果園的治理效力，助力果農下降本錢、進步收益。

提質進級的變更不只產生在蒔植端，臍橙加工也朝著多元化、特點化的標的目的改變。在寧都縣云果仙果業開闢無限公司臍橙加工生孩子線，分揀車間內機械運作的轟叫聲不竭。一顆顆新穎臍橙在流水線上，顛末洗果、保鮮、測糖、分級等工序后，再由工人們包裝、貼單，送往全國各地甚至海內的市場。

公司相干擔任人溫冬生說：“這條臍橙主動化分揀線天天可以處置100噸以上臍橙，不只能完成無損測定臍橙含糖量，還能精準區分果品，為分歧需求的花費者供給分歧品級的臍橙。我們本年發賣額估計能衝破4000萬元。”

據統計，寧都縣現有果品分級生包養網產線12條，分級處置才能達200噸/小時；年夜型貯躲保鮮庫17個，貯躲才能達10.5萬噸。此外，寧都縣臍橙深加工財產園項目（一期）也曾經落地開工，將研發發布橙汁、果酒、炊事纖維、精油等更多臍橙深加工產物。

“以前年末是縣里飯店業的旺季，近幾年變更年夜，不只相干運動多並且弄法新，近期飯店客房進住率在85%以上。”在寧都縣城從事飯店業的張密斯說，“臍橙+游玩”的農旅融會形式吸引了良多游客前來休閑度假包養網。來自廣東省深圳市的游客于涵正和伴侶們拎著年夜袋臍橙，從果園一無所獲。她說，這里既能享用村落美景，又能體驗采摘樂趣。

各類豐盛的運動把游客引出去、把臍橙銷出往。11月23日，第三屆贛南臍橙國際展覽會在寧都縣揭幕，僅揭幕式上的贛南臍橙包養網產銷對接簽約、招商項目簽約運動，就簽約訂銷臍橙14.07萬噸，簽約項目17個、總投資36.35億元。據清楚，贛南臍橙曾經遠銷哈薩克斯坦、新加坡等國度和地域。（記者熊家林 李小虎）

新華社三亞12月4日電  題：“一粒種子”見證中國深化與亞太列國種業一起配合

新華社記者趙穎全、羅江、陳子薇

從早到晚，正在海南三亞餐與加入亞洲種子年夜會的武漢慶發禾盛農業成長無限公司總司理朱曉波繁忙不斷，與外商停止了10多場洽商。20年前公司剛成立時初次參會，現在一起配合伙伴遍布亞洲等區域的30多個國度。

第29屆亞洲種子年夜會12月2日至6日在三亞舉行。年夜會為列國種業企業供給新種類展現、商業一起配合洽商的遼闊平臺，見證亞太地域種業商業一起配合日益慎密。

在年夜會現場，從會議室、洽商區到種類展現區，列國參會企業代表密集交通，分秒必爭發掘商機。

12月3日，在第29屆亞洲種子年夜會上，參會嘉賓在洽商區洽商。新華社記者 陳子薇 攝

盡管說話欠亨，韓國綠心生物公司計謀打算擔任人樸熙碩應用翻譯軟件，積極與列國客戶談生意。他此次參會是為了推行西蘭花新種類，會期未過半就已和中國、印度的多家公司簽署了樣品測試協定。

亞太地域種業商業活潑，引領全球種子市場。農業市場研討公司Kynetec數據顯示，2023年亞太地域農作物種子應用量占全球總量的40%，種子市場價值占全球的32%。作為全球第二年夜種業市場，中國飾演主要腳色。

“中國不竭完美種業常識產權維護系統，給投資者建立了信念。”在年夜會時代舉行的中國種業投資機會論壇上，科迪華農業科技全球種子政策總監馬酷表現，公司將持續增進在華投資，尤其是在農業科技方面加年夜投進。

此次年夜會也為中國企業供給包養了對接海內市場的盡佳機遇。中國參會代表500多人，中國種業企業介入國際一起配合意愿激烈。

中國種子商業協會理事長、先正達團體中國副總裁應敏杰表現，近年來中國種業企業積極展開對外商業，觸及的品類、種類越來越豐盛。在入口方面，引進越來越多“別緻特優”種類，豐盛國人餐桌；在出口方面，除了具有上風的雜交水稻外，特點經濟作物種子出口也穩步增添。

12月3日在第29屆亞洲種子年夜會上拍攝的新種類種子。新華社發

在先正達團體中國的產物展現區，耐低溫、高產穩產的水稻種類“荃優607”，以及口感脆嫩、易于加工的散花型西蘭花“婉翠”等產物吸引大批客戶立足徵詢。應敏杰先容，公司此次參會不只盼望推進雜交水稻產物出口，促進優質蔬菜類產物入口，還盼望在國際外市場同時推行西甜瓜類產物。

20包養網包養21年，中國《種業復興舉動計劃》審議經由過程。跟著舉動實行，中國種業立異才能連續加強。中國種子加快在亞太國度落地，越來越多人才、技巧走出往，為本地農業減產、農人增收作出進獻。

在巴基斯坦，武漢慶發禾盛公司樹立多個育種站，派出科研職員展開當地化育種；同時持久派駐技巧團隊為本地農人辦事，經由過程進步栽培技巧晉陞雜交水稻產量。公司還在本地引進了中國的油菜籽收割機，從純人工采收到機械化收割，菜籽損耗率從20%下降到5%。

面臨生齒增加、天氣變更等配合挑釁，亞太列國參會嘉賓等待包養更多好種子守護食糧平安。他們以為，國際一起配合交通可以或許增進各方科技立異，完成資本互補與共享，對進步食糧產量包養網、推動農業提高具有主要意義。

11月7日，在成都塔子猴子園站，乘客登上繪有愛老助老宣傳畫的66路公交車。

為了晉陞老年人出行的方便性和安包養全性，比來，成都開通了6條“適老公交”專線。車輛為專門定制的新動力車型，低地板無障礙通道、無障礙裝置、輪椅固定包養設備、軟皮座椅等設包養網施充足考慮到白叟乘車的便利舒適包養網排名。

新華包養社記者 江宏景 攝

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二十屆中心財經委員會第一次會議誇大，要樹立健全生養支撐政策系統，鼎力成長普惠托育辦事系統，明顯加重家庭生養養育教導累贅，推進扶植生養友愛型社會，增進生齒持久平衡成長。

扶植生養友愛型社會，要害要適應群眾等待、聚焦現實題目，出力進步優生優育辦事程度，成長普惠托育辦事系統，下降生養、養育、教導本錢，實在加重群眾的后顧之憂，從而更有用地開釋生養潛能，推進晉陞生養程度。

扶植生養友愛型社會，表現在為老蒼生辦妥一件件實事中。好比推行臨蓐鎮痛等溫馨化產科項目，落實好生養休假與生養保險軌制，建好家門口的普惠托育場合，推進公共空間裝備母嬰室等基本舉措措施……本版今起發布“扶植生養友愛型社會”欄目，聚焦各部分、各地域為平易近辦事的實事、大事，完美政策支撐，優化周遭的狀況扶植包養網，推動社會全體朝著生養友愛的標的目的不竭進步。

——包養網編  者

生孩子有多痛？一些適齡女性因懼怕臨蓐痛苦悲傷而不愿pregnant、生養。近年來，不少醫療機構發布臨蓐鎮痛、導樂臨蓐等加倍人道化的產科醫療辦事，打消了孕產婦的擔心。今朝，臨蓐鎮痛技巧遭到越來越多孕產婦的接待。

近日，國度醫保局印發《產科類醫療辦事價錢項目立項指南（試行）》，將“臨蓐鎮痛”“導樂臨蓐”“親情陪產”等項目零丁立項，激勵醫療機構積極展開臨蓐鎮痛等辦事，增進生養辦事晉陞優化，知足生養辦事多元化需求，為寬大孕產婦帶來了福利。

臨蓐鎮痛推行近況若何？歸入醫保有何利益？記者停止了采訪。

將臨蓐鎮痛歸入醫保付出，更好知足多元化生養辦事需求

在廣西壯族自治區南寧市第二國民病院，曾經出院的居平易近醫保參保職員廖密斯，第一胎安產就用上了臨蓐鎮痛，年夜年夜加重了生孩子的苦楚。“我此次臨蓐住院3天，用了無痛臨蓐技巧后，住院總所需支出5000多元包養，醫保給我報銷了很年夜一部門。”翻看著住院賬單，廖密斯說。

臨蓐鎮痛，即老蒼生常說的無痛臨蓐，是指椎管內臨蓐鎮痛技巧，麻醉大夫在產婦后腰硬膜外腔地位穿刺并置管，注進鎮痛的麻醉藥物，凡是可以讓產婦臨蓐的激烈痛苦悲傷降至可以耐受的水平（痛苦悲傷評分從9至10分降到3至4包養網分）。

2023年，廣西將“無痛臨蓐”觸及的“椎管內麻醉”“腰麻硬膜外結合阻滯麻醉”“術后鎮痛”“麻醉中監測”等醫療辦事項目歸入醫保付出范圍，按甲類報銷。同時，恰當調劑臨蓐鎮痛病例績效考察權重，激勵產科展開臨蓐鎮痛技巧辦事，進一個步驟推進該項技巧的推行。

據清楚，已有20余個省份先后建立了臨蓐鎮痛項目標醫療免費尺度，但仍有不少地域對臨蓐鎮痛技巧沒有明白的相干免費尺度，且存在統一地域分歧病院免費紛歧致的景象，未能真正表現臨蓐鎮痛的技巧價值。

近年來，各地接踵出臺配套政策推動臨蓐鎮痛，在專項免費、績效分派等方面加大力度保證。上海、浙江、貴州等地將臨蓐鎮痛專項免費歸入醫保付出。

“應將臨蓐鎮痛零丁歸入醫保付出，激勵醫療機構積極自動展開臨蓐鎮痛，真正做到普惠于平易近。”北京協和病院麻醉科主任醫師黃宇光以為，客不雅上看，一些處所將臨蓐鎮痛與天然生孩子、剖宮產回為統一醫保目次，形成了病院臨蓐鎮痛做得越多，病院所需支出補助越多，影響了病院包養展開臨蓐鎮痛的積極性。

國度醫保局有關擔任人先容，調研中發明，一些處所依照本來的椎管麻醉項目免費，醫療機構因無自力的價錢項目，下降了供給臨蓐鎮痛辦事的積極性。一些處所則是因麻醉大夫多少數字無限，無法供給辦事，不克不及很好地知足產婦對此類生養醫療辦事的需求。醫療機構盼望明白有關價錢政策標的目的，充足施展價錢調理資本設置裝備擺設的效能，領導醫療機構供給相干辦事。

此次國度醫保局印發的《產科類醫療辦事價錢項目立項指南（試行）》，產科類立項指南零丁建立“臨蓐鎮痛”“導樂臨蓐”“親情陪產”項目，支撐醫療機構供給以產婦為中間的人道化臨蓐辦事，激勵積極展開鎮痛臨蓐辦事，支撐有前提的醫療機構向孕產婦供給專門研究化的陪同臨蓐和導樂臨蓐辦事，有利于更好知足無痛臨蓐等多元化生養辦事需求。

輔助孕產婦和家眷清楚臨蓐經過歷程，對的熟悉臨蓐鎮痛

“可否應用臨蓐鎮痛，是我那時選擇產科病院的主要斟酌目標。”來自江蘇揚州的朱密斯5月在南京市婦幼保健院生孩子時，用上了臨蓐鎮痛，“在打完麻醉藥半小時后，我感到宮縮的痛感削弱良多。那時麻醉大夫特地來待產室檢查我的情形，還訊問宮縮的感到明不顯明，很年夜水平緩解了我嚴重焦炙的心境。”

“臨蓐鎮痛和麻醉年夜不雷同。臨蓐鎮痛的麻醉藥濃度低、劑量小，藥物經由過程導管注進產婦腰椎的椎管內，進進血液輪迴或經過胎盤接收的藥物量微乎其微，對胎兒無不良影響。”首都醫科年夜學從屬北京婦產病院麻醉科主任徐銘軍說，產婦產程往往較長，其間需求產科大夫、麻醉大夫、助產士的多學科共同努力。

什么樣的產婦合適臨蓐鎮痛？專家表現，年夜大都產婦都合適。在實行臨蓐鎮痛前需由產科大夫和麻醉大夫停止綜合評價。普通來說，有鎮痛需求的產婦從呈現紀律宮縮進進第一產程后，經評價可以或許正常安產，且無麻醉忌諱證（如凝血效能妨礙、穿刺部位沾染或毀傷、未改正的產婦低血容量或低血壓、顱內壓增高、嚴重脊柱畸形等），前提適合即可實行鎮痛。

“打了‘無痛’也并非完整不痛，它并不是使全部產程都處于完整無痛的狀況，而是年夜年夜削減宮縮的痛感，讓產婦在第一產程獲得充足歇息，可以堅持膂力順遂完成天然臨蓐。”徐銘軍說，臨蓐鎮痛還可以很年夜水平上克制應激反映，改良體內周遭的狀況和胎盤血供，削減胎兒缺氧的產生概率。

近年來，不少病院展開了臨蓐鎮痛辦事。好比，北京協和病院麻醉評價門診還下設了婦產科麻醉/臨蓐鎮痛評價門診，可認為妊婦供給一對一評價及徵詢；北京年夜學第一病院麻醉大夫24小時價守，麻醉大夫為產婦實施臨蓐鎮痛后，除了在產房監護記載30分鐘，還可以經由過程長途監控體系接受鎮痛泵的運轉記載，及時清楚產婦的用藥信息。

2018年，國度衛生安康委下發了《關于展開臨蓐鎮痛試點任務的告訴》，并將912家病院歸入首批臨蓐鎮痛試點基地名單，無力推進了全國范圍臨蓐鎮痛任務。“那時臨蓐鎮痛率還缺乏10%，912家病院展開試點任務后，臨蓐鎮痛試點任務成效明顯。2022年試點病院臨蓐鎮痛率曾經到達53.2%，但與發財國度比擬仍有必定差距。”黃宇光說，進一個步驟普及臨蓐鎮痛、賜與產婦迷信規范的鎮痛很是主要。

今朝，臨蓐鎮痛在技巧上曾經比擬成熟，推行的難點重要在非技巧原因上，如患者不雅念、人力本錢、免費題目等。徐銘軍說，近年來，民眾對臨蓐鎮痛的清楚水平越來越高，越來越多的妊婦自動清楚這項技巧，但也有人煩惱打麻藥對孩子有不良影響。

徐銘軍以為，大夫要輔助孕產婦和家眷清楚臨蓐經過歷程，樹立對的的臨蓐鎮痛認知。一方面，要持續進步臨蓐鎮痛的籠罩率，加大力度科普宣教，廢除“無痛臨蓐對孩子有損害”等不雅念誤區；另一方面，要加大力度臨蓐鎮痛技巧推行和東西的品質晉陞，完美溫馨化醫療辦事，展開24小時臨蓐鎮痛辦事，強化全經過歷程治理，知足生養辦事多元化需求。

臨蓐鎮痛項目區域成長不平衡，專門研究人才步隊扶植亟待加大力度

由于各地經濟狀態和花費程度分歧，臨蓐鎮痛率也浮現出必定差別。好比，經濟發財地域的年夜型婦產病院、婦幼保健院均勻臨蓐鎮痛率較高，西部地域和縣級以下醫療機構均勻臨蓐鎮痛率較低。此外，婦幼專科病院的臨蓐鎮痛率明顯高于綜合病院。

以廣西為例，廣西麻醉東西的品質把持中間統計數據顯示，就今朝主流臨蓐鎮痛方法“椎管內臨蓐鎮痛”來說，廣西區直單元普及率達64.85%，各地市普及率從27.06%到64.03%不等，此中專科病院普及率明顯高于綜合病院，二級病院和三級病院普及率近兩年來逐年上升。

由于臨蓐經過歷程和時光有不斷定性，產程能夠連續幾個小時甚至十幾個小時。臨蓐鎮痛除了需求麻醉醫師之外，還需求產科大夫、護士等全部旅程介入。今朝，人力缺乏是臨蓐鎮痛面對的最年夜題目。

“依照臨蓐鎮痛操縱規范，麻醉醫師基礎需求24小時待命進駐產房，但由于麻醉醫師多少數字不敷，今朝僅能部門時光前去產房。”廣西岑溪市婦幼保健院麻醉科主任胡全金說，盡管病院很是器重臨蓐鎮痛，但該技巧的推行也遭到麻醉醫師缺乏的制約。

據清楚，展開1例臨蓐鎮痛至多需求1名麻醉醫師、1名助產士和1名產科大夫全部旅程監護，人力本錢較年夜。尤其是縣域下層醫療機構，廣泛面對著麻醉醫師缺乏的題目，無法知足臨床需求。

黃宇光告知記者，從全國范圍來看，臨蓐鎮痛辦事區域成長仍存在不平衡的題目。由于下層麻醉醫護職員缺乏，臨蓐鎮痛難以慣例展開，寬大孕產婦溫馨臨蓐的需求難以知足，甚至影響了年青佳耦生養的愿看。

“鼎力培育麻醉專科護士，增進麻醉專科護理步隊的樹立和完美，讓更多麻醉專科護士從事臨蓐鎮痛任務，有利于在現有前提下補充麻醉人才緊缺的題目，更主要的是保證臨蓐鎮痛經過歷程中的母嬰平安。”黃宇光說。

專家提出，在醫學院校開設麻醉鎮痛專門研究課程，增添臨蓐鎮痛等麻醉學時，增添麻醉、產科等臨床相干科室的練習輪轉時光。加大力度麻醉住院醫師規范化培訓計劃和下層醫療機構麻醉專科護理步隊扶植，增設麻醉專科護理編制，進步下層麻醉專科護士待遇和吸引力，為臨蓐鎮痛和臨床溫馨化醫療發明更好的醫療周遭的狀況。

美國《長灘消息電報》6月10日文章，原題：研討表白，超1/3美國人以為小費文明曾經掉控了 諾拉是科羅拉多斯普林斯的一名咖啡師，自從咖啡店答應收小費開端，她的支出有了明顯增加，但這卻成了一種甜美的煩心傷腦。“你會在感情上開端依靠小費，”她稱“依靠過火，就會帶來焦炙。”

即便辦事經過歷程很順暢，假如顧客不給小費也會讓人不快。為了防止泄露隱私，諾拉謝絕流露本身的姓，很顯然，小費盡不只僅是那一塊兩塊錢的題目。深受小費困擾的不只咖啡師。作為一種熱門景象，各行各業的小費風尚在短時光內似乎很難衰退。

六成美國人對小費持負面立場

現在的美國國民開端為信譽卡賬單而憂愁，更是染上了末日式花費和軟儲蓄等習氣，是以當他們不愿在吧臺上多留點小費時，也就沒什么獵奇怪的了。

現實上，有59%美國人至多從下列某一層面臨小費文明持負面立場：有37%以為企業應當多付薪水，而不是把題目轉嫁給顧客；35%以為小費文明曾經掉控了；34%則末路火于咖啡廳、活動餐車等場合提早收取的小費；14%寧愿多花錢也不愿意付小費；11%則是搞不明白該給誰付幾多小費。

年紀越年夜，對小費文明的見解似乎就越負面。嬰兒潮一代（60—78歲）和掉落一代（44—59歲）對小費持至多一種灰心立場的比例分辨為72%包養和62%，對于千禧一代（28—43歲）和Z世代（18—27歲）來說，這個數字則是51%和45%。

但人們的不雅點并非都是負面的：14%稱本身會在有預收小費時付出更多小費。29%稱本身在年夜手一揮時會感到很好。37%稱本身在堂食時至多會付出20%小費。比擬于往年的30%，2024年有35%的美國人以為小費文明曾經不受把持了。值得留意的是，持有這種不雅點的Z世代和千禧一代僅有23%和27%，而對掉落一代和嬰兒潮一代來說，這一數字為40%和46%。

給不給小費要看辦事好欠好

64%的人稱小費金額要看辦事好欠好。但10%則稱非論辦事黑白本身城市付異樣多的小費。掉落一代（76%）和嬰兒潮一代（67%）比千禧一代（55%）和Z世代（50%）加倍重視辦事的東西的品質。有34%美國人對咖啡廳、餐車和手機利用事後收取的辦事費覺得不快。此外包養網，有25%會在有預收小費時選擇少給或不給小費，但也有包養網排名14%會增添小費。

比擬往年，更多報酬餐飲、剃頭、送餐和網約車辦事付出小費。數據表白，今年度美國國民在餐飲、路況和表演文娛等方面的收入有明顯增添，同時，響應範疇的小費收入也水漲船高。堂食餐廳辦事員：67%（往年為65%）；剃頭師：55%（往年為53%）；外賣員：51%（往年為50%）；網約車/出租車司機：41%（往年為40%）。

老年人和女性更常給餐館辦事員付出小費。只要35%的Z世代會在堂食時常常付小費，而對千禧一代、掉落一代和嬰兒潮一代來說，這一比例分辨是56%、78%和86%。

此外，在堂食時常常付小費的男女比例分辨是63%和71%。曾當過餐廳辦事員的洛克李喬稱：“我往餐廳吃飯，老是會付20%以上的小費，這一點我保持了良多年，由於我感到這一行的薪資構造是存在題目的。”

比擬往年，更少報酬飯店管家、咖啡、家具配送和打包辦事付出小費。當然，并非一切辦事業的小費程度都在晉陞。咖啡師諾拉稱，在炎天的時辰，她會拿到更多小費，但冬天就少得可包養憐。以下是對各類辦事付出小費的美國人比例：飯店管家：22%（往年為23%）；咖啡師：20%（往年為22%）；家具/電器配送工人：15%（往年為17%）；打包帶走食品時：11%（往年為13%）；家政/維護修繕工人：10%（與往年持平）。有專家以為，企業要想確保員工薪資公道，就能夠需求晉陞價錢，“小費是一種帶給花費者累贅的附加免費，既能讓員工多賺錢，又能讓企業置身事外”。

“2024小費指南”

以下幾點提出能讓你在現在的小費文明中加倍甕中之鱉。起首，預算里加上小費。常收小費的諾拉稱本身只要愿意付小費的時辰才會往門店花費。假如加上小費超預算了，那么她就不會往了。假如在預算里加上小費、路況、小我辦事等所需支出，做好計劃，那么就不會患得患掉，感到心痛。

其次，帶現金或許隨時拿著手機。現金當然更好，但沒有人會時辰帶著現金，變動位置付出現在越來越廣泛了。最后，小費是規則，但付幾多全憑本身。買賣的性質、辦事的時長和品德都能夠影響小費的數額。

在赴約前，最好想想你要給幾多小費，你也可以向從事辦事業的伴侶和家人追求提出。良知知彼，才幹在面臨賬單時不遲不疾。（作者凱蒂·凱爾頓，華澤勛譯）